MIR 2024 - Pregunta 94

Question

Hombre de 67 años con deterioro brusco del nivel de conciencia, encontrándose obnubilado. Presenta alteración visual, con ptosis y midriasis del ojo derecho asociados a pérdida de visión en ojo derecho, sólo cuenta dedos con ojo izquierdo. La TC craneal muestra una lesión hemorrágica que agranda y deforma la silla turca, con cierta extensión supraselar. En relación con este cuadro clínico, señale la respuesta INCORRECTA:

1. El tratamiento quirúrgico por vía endoscópica transnasal urgente podría mejorar el pronóstico visual y de afectación de pares.
2. Suele cursar con hiperfunción hormonal.
3. Este cuadro clínico puede aparecer también en mujeres tras el parto.
4. Suele producirse cuando de base hay una tumoración previa.

Respuesta del ministerio: 2

Comments

Poco impugnable.

En la apoplejia hipofisaria suele aparecer hipofunción hipofisaria por perdida de factores liberadores hipotalamicos, aunque en casos de menor gravedad puede haber normofunción. Lo que no va a haber es hiperfunción.

Si la has fallado, puedes intentar rascar algo por la opción 1, dado que el tratamiento de elección cuando hay afectación óptica es el uso de bolos de corticoides, no la cirugia. Pero la opcion 1 no dice que la cirugia lo sea, dice que podria ser util.

Yo no perderia tiempo con esta,e s muy poco probable que se impugne.