¡Bienvenido a ImpugnaMIR! En este portal se debatirán y se publicarán las mejores referencias para impugnar preguntas del último examen MIR. Este sitio web utiliza cookies si continúas navegando a través de él.
+6 votos
por en Endocrinología

Pregunta asociada a la imagen 1. Hombre de 56 años con un tumor palpable en el lado izquierdo del cuello móvil a la deglución. Se acompaña de disfagia y disfonía. Tiene historia familiar de tumores endocrinos. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico anatomopatológico más probable de la lesión que aparece en la imagen?:

  1. Carcinoma papilar de tiroides.
  2. Carcinoma medular de tiroides.
  3. Linfoma difuso de célula grande.
  4. Sarcoma sinovial.

Respuesta del ministerio: 2

por
No es impugnable.

Solo con el enunciado, un tumor tiroideo en un paciente con antecedentes familiares sugiere enormemente un carcinoma medular de tiroides. Con eso, cabría opción a impugnar.

Pero es que la imagen de Anatomia Patológica es definitoria. En la mitad izquierda, celulas cromafines correspondientes por tanto a células C parafoliculares. En la mitad derecha, amiloide.

Por tanto, es un carcinoma medular de tiroides y no hay opción a impugnación.

1 impugnación

+1 voto
por

El cáncer papilar de tiroides es la patología neoplásica más frecuente sin lugar a dudas tal y como se argumenta en el siguiente artículo, el cual indica que, si bien es cierto que es más frecuente de manera esporádica, un porcentaje no desdeñable de casos tienen un componente hereditario. Asimismo, en la imagen histológica también se puede reconocer fácilmente la presencia de tejido papilar. Por esto, por su altísima frecuencia respecto al medular y por la poca discriminación que se puede efectuar al observar la imagen aportada por el Ministerio, considero que la respuesta correcta es la 1 en lugar de la dada por válida en el examen, la respuesta 2 .CÁNCER DE TIROIDES NO MEDULAR (CTNM)

Neoplasia originada en las células foliculares tiroideas, responsables de la producción de tiroxina y triyodotironina que representa a la gran mayoría de los cáncer de tiroides (95%). El cáncer más frecuente es el cáncer papilar de tiroides (CPT) que da cuenta del 85% del total y en menor proporción, el cáncer folicular de tiroides (CFT) (10-15%) y anaplástico (1%).

Usualmente la mayoría de los CTNM son esporádicos, pero también se pueden presentar como parte de un síndrome hereditario conocido o como cáncer familiar de tiroides no medular (CFTNM) sin formar parte de un síndrome. La prevalencia de la forma hereditaria varía entre un 2.5 a 11.3%.

CÁNCER HEREDITARIO DE TIROIDES, SÍNDROMES ASOCIADOS Y ESTUDIO GENÉTICO 
HEREDITARY THYROID CANCER, ASSOCIATED SYNDROMES AND GENETIC TESTING
Carolina Leteliera,b
Endocrinología. Departamento de Medicina Interna, Clínica Las Condes. Santiago, Chile
Instituto Nacional del Cáncer. Santiago, Chile

210 preguntas

147 impugnas

248 comentarios

1.3k usuarios

Bienvenido a ImpugnaMIR, portal para debatir y compartir sobre posibles impugnaciones de preguntas del último examen MIR. Podrás sugerir impugnaciones y votar las mejores, así como las preguntas que quieres impugnar.

Etiquetas más populares

...