MIR 2024 - Pregunta 178

Question

Hombre de 78 años con antecedentes de fibrilación auricular paroxística, hipertensión arterial y dislipidemia. Sigue tratamiento desde hace años con acenocumarol, amiodarona, candesartan y pitavastatina. La pitavastatina es la tercera estatina que toma por elevación persistente de la CK y mal control de la dislipidemia. Desde hace meses refiere estreñimiento, astenia y adinamia, caída del cabello y malestar general sin mialgias. Aporta análisis con CK 1200 U/L (normal hasta 171 U/L), función renal normal y cLDL 108 mg/dL a pesar del tratamiento. Señale la afirmación correcta:

1. Hay que añadir otro hipolipemiante como un inhibidor de PCSK9.
2. Probablemente tenga un hipotiroidismo inducido por amiodarona.
3. Hay que añadir un complemento alimenticio.
4. Hay que cambiar la estatina por rosuvastatina a dosis bajas.

Respuesta del ministerio: 2

Comments

No es impugnable.

Y es muy bonita. Hipotiroidismo por amiodarona, jugando al despiste con la toxicidad de estatinas. Que si que da mialgias, y no provoca caida del pelo de forma habitual