MIR 2024 - Pregunta 165

Question

Mujer de 25 años, obesa, que consulta por clínica de 2 meses de evolución de pérdida de 5 Kg de peso, palpitaciones, dificultad para el sueño nocturno y nerviosismo. A la exploración física destaca temblor fino distal, frecuencia cardiaca de 110 lpm y no presenta bocio. Se realiza analítica que muestra TSH suprimida, T4 elevada y tiroglobulina baja. La gammagrafía tiroidea muestra una absorción disminuida de yodo radiactivo. ¿Cuál de los siguientes le parece el diagnóstico más probable?

1. Tirotoxicosis facticia.
2. Tiroiditis subaguda.
3. Hipertiroidismo por enfermedad de Graves.
4. Teratoma de ovario (estruma ovárico).

Respuesta del ministerio: 1

Comments

Nada que impugnar.

Hipertiroidismo (TSH suprimida, T3 y/o T4 libre elevada) con tiroglobulina indetectable y gammagrafia fria es una tirotoxicosis facticia.

Concepto repetido de MIRes previos.